Описание. Клиника. Лечение.
Появляются жжение языка, повышенное слюноотделение. Язык увеличен в объеме, отпечатки зубов по бокам. Вначале отмечается грибовидное увеличение сосочков, что придает языку зернистый вид, в дальнейшем наступает их атрофия – язык становится гладким, блестящим, пурпурно-красного света с синеватым оттенком. Наряду с этим наблюдается хейлоз, заеды, хейлит в сочетании с агранулярным стоматитом.
Кожа сухая, шелушится, появляются себорейные корки в области крыльев носа, носогубных складок, переносья и ушных раковин. Слизистая оболочка губ шелушится, образуются вертикальные глубокие трещины, после заживления которых остаются рубцы. Кроме того, больные жалуются на слезотечение, светобоязнь и жжение глаз. Отмечают снижение остроты зрения и цветовой чувствительности, резко выраженный конъюнктивит с инъекцией сосудов, расположенных вокруг роговицы, поверхностный васкулярный кератит, в отдельных случаях – изменения в радужке с явлениями ирита, вплоть до помутнения роговицы, изменения ногтей в виде койлонихии.
Уровень рибофлавина в моче ниже 100 мкмоль/л, в крови – 0.05 мкмоль/л, что имеет диагностическое значение.
При лечении применяется рибофлавин, пиридоксин, тиамин, кислота аскорбиновая внутрь.